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对于刚进入病理诊断行业的萌新们，厚厚的病理书看起来是如此的晦涩难懂。枯燥的名词，抽象的形容，谜一样的镜下，让病理小白们显得弱小可怜又无助，那么，如何才能快速入门呢？徐州第一人民医院病理科尤明月老师通过标注详细、讲解清晰、简单易懂的图片与文字，和小伙伴们一起从基础开始学习病理。之前我们已经学习了胃的正常组织学结构以及慢性胃炎的诊断，今天就进入到下一个常见疾病诊断——胃息肉的病理基础知识。息肉简单来说就是在人体的黏膜面长出来一个小“肉团”，或者小“疙瘩”，很多地方都可以长息肉，比如常见的子宫内膜息肉，宫颈管息肉，鼻息肉等。在胃肠道里，也可以长息肉，虽然看着大体形态相似，在镜下却有很多的不同之处，又分为很多种息肉。
本着常见病多诊断，少见病少诊断的原则，我们今天先来学习两个最简单、最常见的息肉。
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徐州第一人民医院
病理科研究生 尤明月医师
一、胃底腺息肉在胃底和胃体的腺体为泌酸腺，也称之为胃底腺。在一张病理切片中，看到胃底腺腺体增生扩张，表面胃小凹变短或消失，就称之为胃底腺息肉（前提是临床诊断为息肉的情况下哦）。图1是正常的胃底腺病理切片：图片
图1再来看看横切面：图片
图2 排列都是非常整齐紧密，很有规则图3是一张临床诊断为胃体息肉的病理切片：可以看到息肉一圈被覆着胃小凹，中间为胃底腺。图片
图3 有两个超大的、非常显眼的腺体，增生扩张，形态不规则，周边的胃小凹变短，这就是典型的胃底腺息肉图4也是一张临床诊断为胃体息肉的病理切片：图片
图4放大看，就是一群规则的小腺体当中出现了一些增生扩张的“显眼包”：图片
图5是不是非常简单图片
。再看两张图片巩固一下，这些都是非常典型的胃底腺息肉的病理切片：图片
图6图片
图7简单总结一下，在胃底和胃体，胃底腺增生扩张成囊性，形态不规则，大小不一，胃小凹变短或消失，这样的息肉就是胃底腺息肉。 二、增生性息肉胃增生性息肉是一种良性的胃上皮性病变，是第二大常见的胃息肉，排在胃底腺息肉之后。最常见于胃窦部，主要是由于胃黏膜里隐窝上皮的增生，隐窝扩张造成的，目前认为跟胃黏膜受到各种刺激后发生的慢性炎症反应有关，比如幽门螺旋杆菌感染、胆汁反流等。组织学上，增生性息肉由拉长而弯曲（增生）的小凹上皮和增生的腺体构成，黏膜有炎性改变。图8是一张胃窦的切片，可以看到胃小凹增生扭曲延长，腺体囊性扩张，间质密密麻麻的，有很多炎症细胞浸润。图片
图8图9也是胃窦的切片，低倍镜下可以看到腺体排列还算紧密，胃小凹增生延长，腺体囊性扩张。图片
图9放大看：图片
图10图片
图11图片
图12图10、图11、图12三张图片都很相似，胃窦腺体排列很紧密，但是能明显看到增生变长、囊性扩张的胃小凹，在腺体之间以及腺体下方有大量的淋巴细胞和浆细胞的浸润。图13是胃体的息肉，低倍镜下就可以看到胃底腺排列很紧密，没有增生扩张的不规则的胃底腺，因此不是胃底腺息肉。周边的胃小凹增生扭曲延长，间质还能看到很多炎细胞浸润，表面血管充血所以这就是胃体的增生性息肉。图片
图13 简单总结一下，胃增生性息肉好发于胃窦部，胃小凹增生延长扭曲扩张，间质有炎症细胞浸润，与幽门螺旋杆菌相关。以上就是本期的全部内容啦，关于胃息肉，你学会了吗？ 本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。